שמיעה תקינה בשנים הראשונות של היא אחד הדברים המרכזיים ביותר בהתפתחותו התקינה של הילד. דרך חוש השמיעה לומדים תינוקות וילדים קטנים להכיר את סביבתם, לפתח כישורים חברתיים ובעיקר לרכוש שפה ודיבור. כאשר קיים ליקוי שמיעה שאינו מאובחן ומטופל בזמן, הדבר עלול להוביל לעיכובים משמעותיים בתחומי חיים רבים. אבחון בעיות שמיעה בילדים מתחת לגיל חמש נחשב למשימה מורכבת ומאתגרת במיוחד עבור אנשי המקצוע. בדיקת שמיעה לילדים נחשבת לאתגר בעיקר בגלל שילדים בגילאים אלו אינם מסוגלים לדווח בעצמם על קושי בשמיעה וגם מהצורך בשיתוף פעולה אקטיבי מצדם במהלך הבדיקות השונות, דבר שאינו תמיד פשוט להשגה.
בדיקת שמיעה לילדים – איך מתבצעת הבדיקה?
הערכת השמיעה באוכלוסיית הגיל הרך נשענת על שילוב של שתי גישות מרכזיות שהן שיטות אובייקטיביות ושיטות התנהגותיות. ההבדל המרכזי בין השתיים נמצא במידת מעורבותו של הנבדק. שיטות אובייקטיביות אינן תלויות כלל בתגובותיו המודעות של הילד או בשיתוף הפעולה שלו והן מאפשרות לקבל מדדים פיזיולוגיים מדויקים גם בזמן שהתינוק ישן. לעומת זאת, שיטות התנהגותיות בוחנות באופן ישיר כיצד הילד מגיב לצלילים שונים המושמעים לו בסביבה מבוקרת, תוך מעקב מוקפד אחר סימנים גופניים ותנועתיים קבועים.
ההתפתחות השמיעתית של הילד משתנה במהירות במהלך חודשי החיים הראשונים ועל פי פרמטרים אלו מותאמות גם שיטות האבחון. בשבועות הראשונים שלאחר הלידה מערכת העצבים והשמיעה עדיין נמצאת בשלבי הגדרה ראשוניים ולכן התינוק יגיב באופן ברור וגלוי בעיקר לרעשים חזקים ופתאומיים. תגובות אלו יכולות להתבטא בבהלה, ברפלקס של פריסת ידיים, בבכי או במצמוץ חזק של העיניים. עם זאת, כבר בגיל שלושה עד ארבעה חודשים, חל שינוי משמעותי בהתנהגות השמיעתית. בשלב זה ניתן להבחין בבירור שהתינוק מתחיל להקשיב לצלילים עדינים יותר בסביבתו. הוא עשוי להפסיק את פעילותו הנוכחית, כמו מציצת מוצץ או תנועת ידיים, בתגובה לרעשים בעוצמה בינונית, מתוך ניסיון לקלוט את מקור הקול.
בסביבות גיל חצי שנה, היכולות המוטוריות והשמיעתיות מתמזגות והתינוק כבר מסוגל להפנות את ראשו באופן רצוני ומדויק לכיוון הגירוי השמיעתי, גם אם מדובר בצליל בעוצמה חלשה יחסית. יכולת זו מהווה את הבסיס לביצוע בדיקת שמיעה לילדים שהינה התנהגותית מובנית. בדיקה זו מתבצעת בתוך תא בדיקות שמיעה ייעודי, שהינו חדרון אקוסטי מבודד לחלוטין ואטום לרעשים חיצוניים, כדי למנוע הסחות דעת ולוודא שהתגובות המתקבלות הן אך ורק לצלילי המבחן.
מהם סימני האזהרה המחייבים פנייה מיידית לרופא
למרות שכל תינוק עובר כיום בדיקת שמיעה ראשונית עם לידתו בין כותלי בית החולים, חשוב להבין כי בדיקה זו מציגה תמונת מצב נכונה לרגע הלידה בלבד. קיימים ליקויי שמיעה רבים שהם גנטיים או התפתחותיים באופיים ועלולים להתפרץ או להחמיר רק בשלבים מאוחרים יותר של הילדות. בנוסף, מחלות ילדות שונות, דלקות אוזניים חוזרות ונשנות והצטברות כרונית של נוזלים באוזן התיכונה עלולים לפגוע באיכות השמיעה באופן הדרגתי. מסיבה זו, רצוי והכרחי שההורים ימשיכו לעקוב באדיקות ובאופן רציף אחר תגובותיו של הילד לרעשים ולקולות שונים בסביבתו הביתית והיומיומית.
זיהוי מוקדם של סימני אזהרה מאפשר פנייה מהירה לרופא הילדים לצורך קבלת הפנייה מבוקרת לבדיקת שמיעה מיועדת במכון שהינו מכון שמיעה מקצועי. בין הסימנים המרכזיים הדורשים תשומת לב מיוחדת ניתן למנות מצבים בהם שמים לב שהתינוק אינו מגיב כלל לרעשים חזקים ופתאומיים בסביבתו ואינו מראה סימני בהלה או מצמוץ בעיניו כתגובה לטריקת דלת או חפץ שנפל. כשהתינוק כבר מעט גדול יותר, סימן מחשיד יכול להיות חוסר תגובה מוחלט לקולות דיבור של בני המשפחה, או מצב שבו הוא אינו מסובב את הראש והמבט לכיוון קולות מעניינים בסביבה ואינו מגיב או יוצר קשר עין כשקוראים בשמו הפרטי שוב ושוב.
מדד מרכזי נוסף שקשור באופן ישיר להתפתחות השפה והשמיעה הוא עיכוב בדיבור. בכל מקרה של עיכוב ניכר בהתפתחות הדיבור כמו חוסר השמעת קולות והברות בגיל חצי שנה, היעדר מילים ראשונות סביב גיל שנה, או קושי בחיבור משפטים פשוטים בגיל שנתיים, יש לבצע בדיקת שמיעה לילדים כדי לשלול בעיה פיזית לפני שפונים לטיפולי שפה. אצל ילדים גדולים יותר שכבר רכשו יכולת דיבור מסוימת, סימני האזהרה הופכים לברורים יותר ומתבטאים בשאלות חוזרות ונשנות המעידות על קושי ממשי בקליטת המילים, כגון שימוש תכוף במילים מה או מה אמרת במהלך שיחה משפחתית. כמו כן, נטייה קבועה והרגל נוקשה להגביר באופן קיצוני את עוצמת הקול במכשיר הטלוויזיה, בטאבלט או במחשב האישי, או חוסר הקשבה להוראות פשוטות שניתנות ללא קשר עין ישיר, מהווים נורת אזהרה ברורה לכך שהילד אינו שומע היטב את המתרחש סביבו ויש לקחת אותו לאבחון מקצועי ללא דיחוי.
אתם לא לבד, יש לכם על מי לסמוך
כאשר מדובר על ליקויי שמיעה אצל ילדים, מדובר על אחת מהסיטואציות המורכבות ביותר כי אנחנו לא באמת יכולים לדעת מה קורה אצל הילד אם הוא לא יכול לתקשר לנו את הבעיה באופן ברור. לכן חשוב לשים לב אל סימני האזהרה ולגשת לאבחון מתאים ברמה המקצועית הגבוהה ביותר. כאשר יש לכם את הליווי הנכון, אתם ללא ספק יכולים להיות רגועים ובטוחים שיש לכם על מי לסמוך והילד נמצא בידיים הטובות ביותר. מכון מקצועי המתמחה בתחום זה יהיה לא רק בעל צוות מקצועי ומיומן, אלא גם בעל טכנולוגיות מתאימות שיתאימו לבדיקות ולהתאמת המכשור המתאים במידת הצורך.
במרכז הבריאות רובינשטיין מחכה לכם צוות מקצועי שיסייע לכם לשפר את איכות החיים וליהנות משגרה בריאה ורגועה. אנו מזמינים אתכם לפגישת ייעוץ אישית שבה תוכלו להתרשם ממכשירי שמיעה זעירים ומתקדמים, שיעניקו לכם חופש תנועה וביטחון מלא. צרו עמנו קשר עוד היום ונעשה את הצעד הראשון יחד.